Галантамин Ауробиндо (концерн Актавис) / Сандоз капс. по 16мг №30

Аналоги Галантамин Ауробиндо (концерн Актавис) / Сандоз капс. по 16мг №30

Состав

За все терапевтические свойства препарата отвечает активный компонент — галантамин. Роли вспомогательных веществ отведены гипромеллозе, диэтилфталату, целлюлозе микрокристаллической, этилцеллюлозе, магния стеарату, тальку, желатину, красителям.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в форме твердых кишечнорастворимых капсул. Под желатиновыми оболочками находится множество микрогранул — шарообразных частиц с активным компонентом. Капсулы расфасованы в ячейки ПВХ-металлизированных блистеров, помещенных в плоскую картонную коробку. Подробная информация об их свойствах и алгоритме использования приведена в инструкции.

Фармакологическое действие

Избирательно ингибирует активность фермента ацетилхолинэстеразы в головном мозге. Зеркально повторяет биохимические эффекты медиатора центральной нервной системы ацетилхолина. Улучшает качество сна и когнитивные функции (память, мышление, внимание), оптимизирует нервно-мышечную передачу импульсов.

Фармакодинамика препарата

Активное вещество устраняет ацетилхолинергическую недостаточность, тормозя когнитивные ухудшения, снижая выраженность поведенческих, аффективных и психотических нарушений. Важным звеном патогенеза болезни Альцгеймера является недостаток в головном мозге ацетилхолина. Этот биогенный амин обеспечивает передачу сигналов между нейронами. Что происходит, когда его производится слишком мало:

• плохо усваивается информация;
• исчезают воспоминания;
• ослабевает способность концентрировать внимание;
• замедляются мыслительные процессы;
• нарушается ориентация во времени и пространстве.

Прием препарата позволяет значительно замедлить распад ацетилхолина, за который отвечает ацетилхолинэстераза. Более того, возрастает восприимчивость никотиновых рецепторов к нейромедиатору, его физиологические эффекты становятся выраженнее.

Показания к применению

С помощью препарата лечат пациентов с такими заболеваниями:

• атрофической (альцгеймеровской) деменцией, вызванной первичной дегенерацией нервных клеток;
• детским церебральным параличом;
• полиомиелитом — сразу после исчезновения лихорадочного состояния, в период восстановления и для устранения последствий;
• миастенией gravis;
• мышечной дистрофией, склонной к прогрессированию;
• невритами;
• радикулопатиями;
• миопатиями.

Противопоказания

Лекарственное средство не может быть назначено больному, если он страдает сопутствующими патологиями:

• стенокардией;
• бронхиальной астмой;
• эпилепсией;
• замедлением частоты сердечных сокращений менее 60 уд/мин. (брадикардией);
• атриовентрикулярной блокадой;
• хронической обструктивной легочной патологией;
• гипертонической болезнью;
• хронической сердечной недостаточностью;
• гиперкинезами — движениями, возникающими помимо воли больного;
• тяжелыми болезнями печени и почек;
• механической кишечной непроходимостью;
• обструкцией ЖКТ или мочевыделительного тракта;
• желудочно-кишечными или урологическими заболеваниями, которые недавно лечили хирургически.

Терапия запрещена при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Возрастное ограничение — до девяти лет.

Побочные эффекты

На лекарство, принимаемое в терапевтических дозах, системы жизнедеятельности обычно негативно не реагируют. Отмечены редкие случаи появления преимущественно таких неблагоприятных эффектов:

• падения или роста артериального давления;
• нестабильности сердечного ритма;
• болезненности и/или вздутие живота, диспепсического расстройства, дискомфорта в ЖКТ, жидкого стула, позывов на рвоту, избыточного слюноотделения;
• спазмов либо слабости мышц;
• недержания или задержки мочи;
• заторможенности либо нервного возбуждения;
• тремора, судорог;
• головокружения;
• сонливости или бессонницы.

После медикаментозного устранения симптомов врач или снизит дозу, или составит другую лечебную схему.

Лекарственное взаимодействие

Повышен риск нежелательного взаимодействия в комбинации с такими лекарственными препаратами:

• другими антихолинэстеразными средствами — усилится фармакологическая нагрузка;
• м-холинолитиками, ганглиоблокаторами, недеполяризующимми миорелаксантами, Хинином, Прокаинамидом — их полезные свойства ослабнут;
• аминогликозидами — снизятся терапевтические эффекты холиномиметика;
• Дигоксином и бета-адреноблокаторами — брадикардия усилится;
• Циметидином — эффекты холиномиметика будут избыточными;
• ингибиторами и изоферментами Р450 — произойдет развитие побочных реакций;
• седативными средствами — возрастет их затормаживающее действие.

Не рекомендуется употребление алкоголя и прием спиртосодержащих лекарств из-за значительного угнетения ЦНС.

Применение препарата

После приема капсулы растворяется сначала ее оболочка, а затем пленочное покрытие микрогранул. Так обеспечивается пролонгированный эффект препарата. Достаточно одной капсулы в день, чтобы поддерживалась высокая терапевтическая концентрация активного вещества в течение суток. Желательно принимать ее в утренние часы во время завтрака, не разжевывая, запивая водой.

На начальном этапе терапии рекомендованная доза составляет 8,0 мг. Если клинический эффект недостаточный, а переносимость хорошая, то на протяжении месяца ее постепенно повышают до 0,16 мг, в течение еще одного — до 24,0 мг. Сколько продлится лечебный курс, решает врач.

Передозировка

Увеличение дозы без согласования с врачом или прием сразу нескольких капсул приведет к интенсивным побочным проявлениям. Особенно высока выраженность угнетения сознания и судорог. Гиперсекреция в трахее или бронхоспазм на фоне мышечной слабости способны стать причиной блокады респираторного тракта. Это чревато остановкой дыхания и смертью.

Следует сразу обращаться за медицинской помощью. Желудок промоют, введут атропин для нейтрализации активного вещества. Далее назначается симптоматическое лечение.

Условия продажи

Антихолинэстеразное средство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температурный режим — ниже 25°C, но без замораживания. Место притененное.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно результатам экспериментальных исследований у препарата есть репродуктивная токсичность. Поэтому беременным он не назначается. Нет сведений о возможности проникновения активного вещества в грудное молоко. Когда остро необходим прием именно этого ингибитора ацетилхолинэстеразы, лактация завершается, ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ряд возникающих побочных эффектов приводит к ухудшению способности своевременно концентрировать внимание, быстро и правильно реагировать при изменении ситуации. Так как появиться они могут внезапно, не следует водить автотранспорт и заниматься другой потенциально опасной деятельностью.

Особые указания

Проведение курсового лечения возможно, но необходимо соблюдение осторожности в следующих ситуациях:

• пациент страдает от почечной/печеночной дисфункции в легкой или умеренной форме;
• у больного выявлено одно из суправентрикулярных нарушений проводимости;
• одновременно проходит лечение препаратами, которые замедляют ЧСС — Дигоксином, бета-адреноблокаторами;
• вскоре планируется операция под общим наркозом;
• обнаружено изъязвление пищеварительного тракта или повышена вероятность такого развития событий.

Все эти состояния требуют регулярного обследования, в том числе профильным специалистом.

При каких заболеваниях применяют?

• деменция альцгеймеровского типа
• миопатия
• дистрофии мышц
• лечение детского церебрального паралича
• полиомиелит
• прогрессирующая мышечная дистрофия
• неврит